对许多人来说,拔毛癖是一种致命的疾病——迄今为止,人们对如何应对这种令人痛苦的状况知之甚少。
据国外媒体报道,克里斯蒂娜·皮尔逊(Christina Pearson)14岁的时候就开始拔头发,导致头上出现了不少斑秃。她被带去看心理医生。但当时是1970年,她的疾病连名字都没有,当然也就没有治疗。医生开了一份精神病院症,皮尔逊不得不从高中辍学了。起初,她感到如释重负。在学校时,她一直生活在恐惧之中,常常担心有人会摘下她的帽子,说她的头几乎是光秃秃的——她发现这种可能性“太可怕了,以至于什么都比这好”。
在接下来的几个月里,皮尔逊躲在家里,不断地拔自己的头发,她告诉我,她感觉自己就像个怪物。她很害怕,为了寻求安慰,最终决定逃离家庭。她说:“我14岁的时候搭便车穿越了墨西哥,在沙漠里玩仙人掌,做各种各样的事情……我真的过着非常邋遢的生活。”15岁的时候,她开始扣自己的皮肤,遍体鳞伤。到20岁的时候,她已经沉迷于毒品和酒精。
在30岁的时候,皮尔逊终于清醒了,并在加利福尼亚州的圣克鲁兹和朋友开了一家公司。1989年,她接到了母亲打来的电话,母亲刚刚在收音机里听到关于发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上一项研究的报道。皮尔逊的母亲告诉她,“你以前做的事有个名字,”她不知道皮尔逊还在扯自己的头发。关于她的病有个名字叫“拔毛癖”,相关消息铺天盖地地传来。
在经历了数十年的羞耻和孤立之后,皮尔逊开始感到希望:原来还有其他人和她一样。皮尔逊成立了一个支持小组,并出现在西雅图的一个新闻网络上。她谈及了自己的生活,并将自己的电话作为“拔毛癖”患者的热线公布出来。
当她回到家时,她已经收到了600多条信息。
皮尔逊说:“当时人们哭着乞求帮助。这是我接受过的最好的治疗,因为我听到我的生活从别人嘴里说了出来。”
一天晚上,皮尔逊决定放弃自己的事业,全身心投入到提高人们对“拔毛癖”的认识上。“我非常害怕。我是一个瘾君子,我是一个小生意人,我很清醒自己只受过八年级的教育,我要走出去改变世界和一些奇怪的病态障碍?”皮尔森说。“我被自己的想法吓坏了。”
走进任何一间教室或咖啡店,房间里至少有一个人有专注重复古怪行为(BFRB),比如拔毛癖或抓痕障碍。患有这种疾病的人会进行抓挠、拉头发或咬等重复性的自我梳理活动。这可能会导致情绪困扰和身体损伤,但患者却不能停止这样做。
在最极端的情况下,这些情况会危及生命。有相当一部分患拔毛癖的人会把头发咽下去。随着时间的推移,头发会堵塞肠道,甚至于需要通过手术切除。抓痕障碍可能导致皮肤感染,以至于需要静脉注射抗生素或植皮治疗。
这些情况会对患者的情绪和社会关系造成伤害。他们通常开始于童年晚期或青少年早期,而这些在校的孩子们很容易受到欺负。一名20多岁的患者认为学校是“绝对的地狱”,因为他的同学认为他是“缺睫毛的怪孩子”。另一名30岁的女子回忆说,她曾经看到同学们拿着从她头上摘下的假发玩接球游戏。
摘头发和拔头发也往往是孩子和父母之间冲突的根源,这会加剧孩子的羞耻感和孤立感。对于成年人来说,这种情况可能会导致对亲密关系的恐惧,错过求职面试,甚至于每天花费几个小时的时间去拉扯头发。
患有这种疾病的人通常会对自己的行为保密,他们会用化妆、假发和层层服装来掩盖这种行为对身体上的影响。结果,许多人会惊讶地发现这些疾病是多么普遍。一些专家估计,2%到5%的人患有“拔毛癖”,大约5%的人患有抓痕障碍,也被称为皮肤损伤障碍。由于没有大规模的全球性研究,因此无法得到确切的数字。
虽然超过一个世纪前的医学文献中就出现了“拔毛癖”的相关描述,但在美国这并没有收纳在DSM(精神类疾病的诊断与统计手册, 美国精神病学协会出版的官方分类指南)中。直到1987年——一个完整的皮尔森首次去看心理医生的17年后,“拔毛癖”才被纳入精神类疾病。此时据我上小学六年级开始拔自己的头发也已经过去了6年。
我妈妈带我去看了皮肤科医生,医生没有给我任何建议。事实证明,我是一群孩子中的一员——其中很多是蹒跚学步的孩子,甚至是婴儿——他们的症状在没有任何治疗的情况下就消失了。到六年级学年结束的时候,我拔头发的行为已经停止了。但对大多数人来说,这种情况是慢性的,会持续数年甚至数十年。
2013年,抓痕障碍被加入了DSM的,名目。“当它被贴上自己的诊断标签时,我们欣喜若狂,”马萨诸塞州总医院(Massachusetts General hospital)“拔毛癖”诊所和研究部门主任南希·库森(Nancy Keuthen)说。官方为“拔毛癖”加上的精神障碍标签验证了人们的经历,并鼓励他们寻求治疗。在没有名字的情况下,库森说,人们倾向于认为:“我不知道还有谁有这种病,我一定显得很奇怪。”
现在,拔毛癖和抓痕障碍都被归于强迫症和相关疾病的章节中。从表面上看,强迫症和专注重复古怪行为(BFRB)具有相似的特征:两者都涉及对重复行为的强烈冲动。但不像有些强迫症,拽头发和抓挠皮肤是抚慰性的,甚至是愉快的。这种区别很重要,因为这种情况得益于不同的行为疗法;例如,在美国,药物治疗是强迫症的一线治疗方法,但目前还没有获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。
事实上,与更为人所知的精神类疾病相比,对专注重复古怪行为的研究仍显不足。库森说:“从历史上看,这些疾病研究几乎没有什么资金。”资金通常流向那些被认为会严重影响生活质量,或影响劳动力产出的疾病。尽管专注重复古怪行为两者都能做到,但是它们常常被误解为“懒人的坏习惯”,库森解释说。这模糊了普通的自我打扮(谁不会偶尔去扣伤疤或拔头发?)和临床病例之间的关键区别。在这种情况下,行为会持续不断,造成痛苦或损害,而患者却感觉完全无法停止。 上一页 1 2 3 4 下一页
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